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 AIDEZ-NOUS........Choix équitable

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Céline
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Céline


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Date de naissance : 17/10/1961
Age : 62
Localisation : Lanaudière
Date d'inscription : 10/01/2009

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MessageSujet: AIDEZ-NOUS........Choix équitable   AIDEZ-NOUS........Choix équitable EmptyMer 29 Juil 2009 - 13:14

AIDEZ-NOUS........

Choix équitable
Assurer
l’abordabilité et
l’accessibilité des
médicaments

Choix équitable : assurer l’abordabilité et l’accessibilité des médicaments
Médicaments d’ordonnance
contre la SP
Les médicaments modifiant l’évolution de
la SP ne sont offerts que depuis le milieu
des années 1990. Il existe maintenant cinq
médicaments d’ordonnance approuvés par
Santé Canada pour les personnes atteintes
de la forme la plus courante de sclérose en
plaques. Les neurologues spécialisés en SP
s’entendent sur les bienfaits d’un traitement
précoce des personnes atteintes de SP au
Choix équitable : assurer l’abordabilité et l’accessibilité
des médicaments
« Il faut également renouveler notre vision du régime d’assurance-santé et l’adapter aux réalités
d’aujourd’hui. Dans les premières années, le régime pouvait se résumer en deux mots : hôpitaux
et médecins. Cette situation reflétait bien les conditions de l’époque, mais la réalité est devenue
plus complexe au XXIe siècle. » Roy Romanow, Guidé par nos valeurs : l’avenir des soins de santé
au Canada, rapport final, novembre 20021.
« Tout d’abord, [le comité] veut faire en sorte qu’aucun particulier, ni aucune famille au Canada
n’ait à supporter un fardeau financier excessif parce qu’il doit payer la totalité ou même une
fraction importante des coûts d’un traitement extrêmement long et/ou coûteux faisant appel à
des médicaments de prescription. Voilà qui est tout à fait conforme aux objectifs fondamentaux
sur lesquels repose le régime public d’assurance-santé au Canada. » Michael Kirby, président du
comité sénatorial permanent des Affaires sociales, de la science et de la technologie, La santé des
Canadiens – Le rôle du gouvernement fédéral, Rapport final sur l’état du système de santé du
Canada, octobre 20022.
Les Canadiens peuvent être fiers de leur régime d’assurance-santé, qui offre des soins de santé
selon les principes de l’équité, de l’abordabilité et de la qualité. Grâce à la pensée et aux mesures
avant-gardistes des pionniers dans ce domaine, les Canadiens peuvent consulter leur médecin
et être hospitalisés sans avoir à se soucier de choisir entre payer la facture de santé et nourrir la
famille ou acheter des bottes pour l’hiver.
Toutefois, les médicaments d’ordonnance, essentiels aux bons traitements médicaux, ne font
pas partie intégrante du système de santé universel. Pour les malades et les blessés, les séjours à
l’hôpital sont de moins en moins fréquents ou beaucoup plus courts. Cette tendance positive, qui
contribue à prévenir les maladies graves, à redonner la santé et à prolonger la vie, nous la devons
principalement à l’usage adéquat des médicaments d’ordonnance.
Les auteurs de deux enquêtes de grande envergure sur le système de santé canadien, Michael
Kirby et Roy Romanow, concluent tous deux qu’il est grand temps d’intégrer les médicaments
d’ordonnance au système de santé universel du Canada.
3Médicaments d’ordonnance
contre la SP
Les médicaments modifiant l’évolution de
la SP ne sont offerts que depuis le milieu
des années 1990. Il existe maintenant cinq
médicaments d’ordonnance approuvés par
Santé Canada pour les personnes atteintes
de la forme la plus courante de sclérose en
plaques. Les neurologues spécialisés en SP
s’entendent sur les bienfaits d’un traitement
précoce des personnes atteintes de SP au
Choix équitable : assurer l’abordabilité et l’accessibilité
des médicaments
« Il faut également renouveler notre vision du régime d’assurance-santé et l’adapter aux réalités
d’aujourd’hui. Dans les premières années, le régime pouvait se résumer en deux mots : hôpitaux
et médecins. Cette situation reflétait bien les conditions de l’époque, mais la réalité est devenue
plus complexe au XXIe siècle. » Roy Romanow, Guidé par nos valeurs : l’avenir des soins de santé
au Canada, rapport final, novembre 20021.
« Tout d’abord, [le comité] veut faire en sorte qu’aucun particulier, ni aucune famille au Canada
n’ait à supporter un fardeau financier excessif parce qu’il doit payer la totalité ou même une
fraction importante des coûts d’un traitement extrêmement long et/ou coûteux faisant appel à
des médicaments de prescription. Voilà qui est tout à fait conforme aux objectifs fondamentaux
sur lesquels repose le régime public d’assurance-santé au Canada. » Michael Kirby, président du
comité sénatorial permanent des Affaires sociales, de la science et de la technologie, La santé des
Canadiens – Le rôle du gouvernement fédéral, Rapport final sur l’état du système de santé du
Canada, octobre 20022.
Les Canadiens peuvent être fiers de leur régime d’assurance-santé, qui offre des soins de santé
selon les principes de l’équité, de l’abordabilité et de la qualité. Grâce à la pensée et aux mesures
avant-gardistes des pionniers dans ce domaine, les Canadiens peuvent consulter leur médecin
et être hospitalisés sans avoir à se soucier de choisir entre payer la facture de santé et nourrir la
famille ou acheter des bottes pour l’hiver.
Toutefois, les médicaments d’ordonnance, essentiels aux bons traitements médicaux, ne font
pas partie intégrante du système de santé universel. Pour les malades et les blessés, les séjours à
l’hôpital sont de moins en moins fréquents ou beaucoup plus courts. Cette tendance positive, qui
contribue à prévenir les maladies graves, à redonner la santé et à prolonger la vie, nous la devons
principalement à l’usage adéquat des médicaments d’ordonnance.
Les auteurs de deux enquêtes de grande envergure sur le système de santé canadien, Michael
Kirby et Roy Romanow, concluent tous deux qu’il est grand temps d’intégrer les médicaments
d’ordonnance au système de santé universel du Canada.
3
Continuum of Care
4
Choix équitable
moyen de médicaments susceptibles de
réduire la fréquence et la gravité des poussées
et de ralentir la progression des incapacités.
De plus, les personnes atteintes de SP
comptent sur les médicaments d’ordonnance
pour soulager une vaste gamme de
symptômes, comme la douleur, la spasticité, la
fatigue intense, la dépression et les problèmes
vésicaux et intestinaux.
Malheureusement, les agents modificateurs
de l’évolution de la SP et certaines stratégies
de prise en charge des symptômes sont très
coûteux, ce qui empêche beaucoup trop de
personnes atteintes de SP d’accéder à des
traitements qui ont fait leurs preuves. En
effet, les agents modificateurs de l’évolution
de la SP coûtent de 17 000 $ à 40 000 $ par
année, et les médicaments visant à prendre en
charge des symptômes peuvent coûter jusqu’à
10 000 $ par année.
Accès aux médicaments
À cause de la nature de la SP, de nombreuses
personnes atteintes de cette maladie du
cerveau et de la moelle épinière perdent leur
capacité de travailler. Elles ont alors un faible
revenu et, bien souvent, ne bénéficient pas
d’une assurance privée ou d’une assurance
collective payée par l’employeur. La plupart
des personnes atteintes de cette maladie qui
dure toute la vie reçoivent ce diagnostic alors
qu’elles ont entre 15 et 40 ans. Au moment
du diagnostic, les personnes atteintes sont
souvent en train de terminer leurs études,
d’entreprendre une carrière ou de fonder une
famille.
La SP est habituellement épisodique, surtout
au cours des 10 à 15 premières années,
alors qu’elle se caractérise par des poussées
imprévisibles (qu’on appelle parfois crises),
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MessageSujet: Re: AIDEZ-NOUS........Choix équitable   AIDEZ-NOUS........Choix équitable EmptyMer 29 Juil 2009 - 13:16

Histoire personnelle - La chance du lieu
Jusqu’à tout récemment, Terre-Neuve-et-Labrador était la seule province qui n’offrait pas de
régime universel d’assurance-médicaments pour alléger le fardeau financier de ses résidents
qui devaient se procurer des médicaments onéreux contre la SP. Pour avoir accès aux
traitements dont elles avaient besoin, les personnes atteintes de SP devaient donc faire des
choix difficiles, comme quitter leur emploi et demander de l’aide sociale.
Dans le cas de Rita et Mary Jane, deux soeurs qui ont reçu un diagnostic de SP après avoir
quitté Terre-Neuve, l’absence d’un tel régime universel d’assurance-médicaments les
forçait à rester en Alberta et les empêchait de revenir à Terre-Neuve pour se rapprocher
de leur famille et de leurs amis. « C’est déchirant de voir sa famille séparée parce qu’un
gouvernement n’assure pas certains médicaments », déclarait leur soeur Theresa, résidant
à Terre-Neuve.
Grâce au nouveau régime universel d’assurance-médicaments de Terre-Neuve, établi à la
suite d’une campagne de pression de la Société de la SP, Rita et Mary Jane ont pu choisir
leur lieu de résidence en fonction de ce qui leur convenait le mieux et non en fonction de la
présence ou de l’absence d’un régime d’assurance-médicaments3.
Assurer l’abordabilité et l’accessibilité des médicaments
suivies de périodes de rémission. Elle
provoque des symptômes imprévisibles et
fluctuants, comme des troubles de la vision,
de la coordination, de l’équilibre, de la
mobilité, de la fonction cognitive et de la
mémoire, ainsi qu’une fatigue intense.
Près de 80 pour cent des personnes atteintes
de sclérose en plaques finissent par ne plus
pouvoir travailler à temps complet. Toutefois,
le traitement précoce par des agents
modificateurs de l’évolution de la SP permet
une meilleure prise en charge de la maladie
par la personne atteinte et un ralentissement
de la progression des incapacités4.
Actuellement, les programmes provinciaux et
territoriaux de médicaments offrent un accès
et des mesures compensatoires inégaux :
certains sont très généreux tandis que
d’autres sont restreints.
La Société de la SP a bien accueilli la
promesse faite en septembre 2004, à la suite
de la rencontre des premiers ministres sur
l’avenir des soins de santé : « Les premiers
ministres conviennent qu’aucun Canadien
et aucune Canadienne ne devrait assumer
un fardeau financier exagéré pour obtenir
les produits pharmaceutiques nécessaires.
L’abordabilité des médicaments est essentielle
à l’obtention de résultats pour la santé qui
soient équitables pour tous »5. L’engagement
à respecter les principes d’universalité et
d’équité en matière de soins de santé a été
souligné une fois de plus dans le rapport
d’étape de la Stratégie nationale relative aux
produits pharmaceutiques, en juin 20066.
La vaste majorité des Canadiens convient que
les traitements médicamenteux doivent être
intégrés aux régimes d’assurance-maladie
gouvernementaux. Selon la neuvième
Enquête sur les soins de santé au Canada
5
Histoire personnelle - Se contenter de moins
Ronalee attend l’occasion d’avoir de nouveau accès au médicament le plus efficace pour
elle. Mère de deux jeunes enfants, elle a la SP depuis près de sept ans et a participé à l’étude
clinique qui a permis de prouver l’efficacité d’un nouveau médicament modificateur de
l’évolution de la SP, qui est cependant très onéreux.
Malheureusement, lorsque l’étude clinique a pris fin, elle n’avait plus accès au médicament
qui avait pour ainsi dire éliminé ses symptômes de SP. Le régime d’assurance-médicaments
de son employeur ne couvre pas ce nouveau médicament, et le gouvernement de sa
province ne l’a pas encore inscrit à son programme de médicaments.
Pour compliquer davantage la situation, le Programme commun d’évaluation des
médicaments (PCEM) a recommandé aux provinces et aux territoires de ne pas ajouter ce
médicament à leur liste de médicaments remboursables. Le PCEM relève d’un organisme
fédéral-provincial-territorial chargé d’évaluer l’efficacité et la rentabilité des médicaments.
En attendant, Ronalee se demande si elle pourra continuer de travailler et de prendre soin
de sa famille7.
Continuum of Care
6
Choix équitable
menée par le groupe Pollara (celle de 2006),
92 pour cent des répondants conviennent que
les régimes publics d’assurance-médicaments
devraient garantir « tout médicament que les
malades et leur médecin considèrent comme
le plus efficace8 ».
Besoins immédiats
Le consensus entre le public et les politiciens
à ce sujet étant clairement établi, la Société
canadienne de la SP prie instamment
tous les gouvernements d’offrir sans
tarder aux Canadiens un accès uniforme
aux médicaments d’ordonnance et aux
traitements connexes nécessaires. Il est grand
temps d’agir.
Recommandations de mesures
à prendre
La Société canadienne de la sclérose en
plaques fait les recommandations suivantes :
• que les gouvernements fédéral,
provinciaux et territoriaux collaborent
dès que possible à l’élaboration d’une
stratégie globale visant à donner
aux Canadiens l’accès à tous les
médicaments approuvés par Santé
Canada et à accroître l’aide financière
à l’achat des médicaments onéreux
afin que les Canadiens n’aient pas
à dépenser plus de trois pour cent
du revenu familial pour l’achat de
médicaments d’ordonnance;
• que les gouvernements fédéral,
provinciaux et territoriaux règlent les
écarts importants et inéquitables entre
les programmes de remboursement
des médicaments en adoptant un
programme de remboursement
uniforme pour les provinces et territoires
participants et en offrant aux Canadiens
qui en ont besoin les médicaments les
plus sûrs et les plus efficaces possibles;
• que les gouvernements fédéral,
provinciaux et territoriaux fassent
appel à toutes les parties prenantes
dans la création d’une liste de
médicaments uniforme, y compris
des particuliers et des organismes
représentant les personnes
atteintes de certaines maladies;
• que le gouvernement fédéral continue
d’améliorer le processus canadien
d’examen des médicaments afin
que le processus décisionnel soit
plus rapide et plus transparent pour
toutes les parties prenantes;
• que le gouvernement fédéral veille
à ce que le processus canadien
d’examen des médicaments permette
l’évaluation rapide de médicaments
novateurs, sûrs et efficaces;
• que les gouvernements fédéral,
provinciaux et territoriaux accroissent
la surveillance et poursuivent
l’évaluation de tous les médicaments
d’ordonnance après leur homologation
afin d’assurer un usage sûr et
efficace des médicaments.
La Société canadienne de la sclérose en
plaques est heureuse de présenter son point
de vue et de partager sa compétence en cette
matière. de vue et de partager sa compétence
en cette matière.
Assurer l’abordabilité et l’accessibilité des médicaments
Références
1 Roy Romanow. Guidé par nos valeurs :
l’avenir des soins de santé au Canada,
rapport final, novembre 2002, page xviii.
2 Michael Kirby, président du Comité
sénatorial permanent des Affaires
sociales, de la science et de la
technologie. La santé des Canadiens
– Le rôle du gouvernement fédéral,
Rapport final sur l’état du système
de santé du Canada, octobre 2002.
3 Rita et Mary Jane sont membres
de la Société canadienne de
la sclérose en plaques.
4 La sclérose en plaques : ses effets
sur vous et sur ceux qui vous sont
chers, Société canadienne de la
sclérose en plaques, 2005, page 21.
5 Communiqué - Un plan décennal
pour consolider les soins de santé,
Rencontre des premiers ministres sur
les soins de santé, 16 septembre 2004.
6 Stratégie nationale relative aux
produits pharmaceutiques –
Rapport d’étape, juin 2006.
7 Ronalee est membre de la Société
canadienne de la sclérose en plaques.
8 Enquête sur les soins de santé au
Canada 2006, Pollara, page 6.
Approuvé par le Comité exécutif de la Société
canadienne de la sclérose en plaques, le 23
octobre 2007.
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